Протокол GBT: самый современный швейцарский стандарт гигиены

Вы когда-нибудь откладывали визит к гигиенисту только потому, что одна мысль о жужжащих инструментах, соленом вкусе соды и ноющей боли в деснах вызывала дрожь? Тогда расслабьтесь, теперь это в прошлом. Пока мир лечил кариес бормашиной, в Швейцарии инженеры и врачи компании EMS совершили тихую революцию. Они придумали способ чистить зубы так, чтобы пациент мог уснуть в кресле.

Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас!

Этот метод назвали GBT (Guided Biofilm Therapy) или «Управление биопленкой под контролем». Это полная смена концепции процедуры. Вместо того чтобы агрессивно скрести зубной камень, мы нежно и прицельно смываем главную причину болезней, биопленку.

Давайте разберемся, что такое Guided Biofilm Therapy, почему этот метод называют швейцарская чистка зубов и за что ваши зубы скажут вам спасибо через 10 лет.

Содержание

1. Все самое важное о GBT за 30 секунд
2. Биопленка как невидимый враг во рту
3. Старая школа против GBT и отказ от чистки содой
   1. Сравнение классической чистки и Guided Biofim Therapy в одной таблице
4. 8 шагов к идеальной улыбке по швейцарскому регламенту
   1. Шаг 1. Оценка и диагностика рисков перед чисткой
   2. Шаг 2. Индикация налета для нахождения всей грязи
   3. Шаг 3. Мотивация и обучение правильной гигиене
   4. Шаг 4. AirFlow и магия теплого спрея
   5. Шаг 5. Perioflow для глубокой очистки карманов
   6. Шаг 6. Piezon PS и удаление остаточного камня
   7. Шаг 7. Тотальный контроль качества
   8. Шаг 8. Планирование повторного визита
5. Секретное оружие GBT – порошок Эритритол
   1. Разница в порошках для чистки зубов водной таблице
6. Кому и почему идеально подходит метод GBT
7. Почему Guided Biofilm Therapy безопасна для эмали
8. Почему GBT стоит дороже классического протокола чистки зубов в стоматологии
   1. Список использованной литературы
   2. Часто задаваемые вопросы

Все самое важное о GBT за 30 секунд

Если времени на чтение мало, а разобраться хочется прямо сейчас, то вот краткая выжимка ценности этой статьи за 30 секунд. Протокол GBT не маркетинговая уловка, а фундаментальный сдвиг в том, как мы заботимся о здоровье улыбки:

• Это больше не больно. Забудьте о соленом вкусе соды, вибрации скалера и кровоточащих деснах. Процедура проводится теплой водой и мягкой сладкой пудрой, напоминая скорее спа-уход, чем медицинское вмешательство.
• Это инвестиция, а не трата. Метод удаляет 100% биопленки, главной причины кариеса, даже из самых труднодоступных мест, реально экономя ваш бюджет на будущем лечении пломб и каналов.
• Это полная безопасность. Единственная технология, которая гарантированно не царапает дорогие виниры, импланты и керамические коронки, продлевая срок их службы на десятилетия.

Далее мы подробно разберем каждый шаг этого швейцарского регламента, чтобы вы точно понимали разницу между просто почистить зубы и современной терапией.

Биопленка как невидимый враг во рту

Главная причина плохих зубов не в наследственности или сладком. Это только факторы риска. На самом деле главный диверсант – это биопленка.

Помните, как выглядит ваза с цветами и водой, которую не мыли неделю? Стенки изнутри покрываются скользкой, прозрачной слизью. Это и есть биопленка. Точно такая же живая субстанция образуется на ваших зубах круглосуточно. И просто прополоскать рот водой здесь не поможет. Слизь нужно удалять механически.

Жизненный биопленки проходит в три этапа:

1. Колонизация. Бактерии цепляются за зуб и начинают строить себе домик из полисахаридов.
2. Защита. Этот домик становится настолько прочным бункером, что бактерии внутри него оказываются неуязвимы для зубной пасты, ополаскивателей и даже антибиотиков.
3. Атака. Чувствуя свою безнаказанность, бактерии перерабатывают сахар из вашей еды в кислоту. Эта кислота методично растворяет эмаль, создавая дыры и ведя к неизбежному лечению кариеса, а также провоцирует хроническое воспаление десен.

Коварство биопленки в невидимости. Вы можете почистить зубы, провести языком по эмали и почувствовать приятную гладкость. Но в межзубных промежутках и глубоко под десной бактерии продолжают разрушительную работу.

Старые методы гигиены фокусировались на борьбе с последствиями, сбивании зубных камней. Протокол GBT меняет правила игры. Он фокусируется на том, чтобы убрать мягкую биопленку до того, как она превратится в камень.

Старая школа против GBT и отказ от чистки содой

Раньше профессиональная чистка зубов была трехэтапной работой, которая концентрировалась на снятии твердых отложений. Сначала врач брал в руки мощный ультразвук и начинал сбивать камни. Затем в ход шел пескоструйный аппарат с острой содой. Финалом была полировка резинкой.

Швейцарский протокол GBT перевернул эту пирамиду с ног на голову. Главное отличие кроется в последовательности и деликатности. В классическом подходе врач сначала берет в руки острый скалер и начинает водить им по зубу. Проблема в том, что под слоем налета он не видит, где заканчивается камень и начинается здоровая эмаль. Ему приходится действовать вслепую, часто задевая чувствительные шейки зубов.

В протоколе GBT мы сначала смываем налет мягким порошком. И вдруг оказывается, что твердого камня под ним почти нет! Или он остался только в двух-трех местах. Тогда врач берет ультразвук и аккуратно, точечно убирает эти остатки. Никакой лишней боли, вибрации и тотальной бомбардировки всех зубов подряд. Это и есть принцип минимального вмешательства.

Часто пациенты спрашивают про отличия GBT от Airflow классического типа. Разница фундаментальна: старый Airflow использовал соду, которая царапала эмаль, а GBT использует порошок на основе эритритола, который её полирует.

Сравнение классической чистки и Guided Biofim Therapy в одной таблице

8 шагов к идеальной улыбке по швейцарскому регламенту

Протокол GBT не импровизация врача, где каждый делает как привык. Это строгий швейцарский регламент из 8 последовательных шагов. Он гарантирует предсказуемый результат независимо от того, в какой стране вы пришли на прием.

Шаг 1. Оценка и диагностика рисков перед чисткой

Всё начинается не с кресла, а с разговора и внимательного осмотра. Врач выступает в роли детектива, оценивая риски конкретно для вашего рта. Он проверяет здоровье десен, ищет скрытые карманы, где может прятаться инфекция, и осматривает ортопедические конструкции.

Например, если у вас диагностировано отторжение зубного импланта или есть риск мукозита, подход будет особенным. GBT считают золотым стандартом спасения имплантов, так как он не царапает их поверхность. Также врач обязательно замеряет индексы здоровья десен. Это нужно, чтобы через полгода вы могли на цифрах увидеть прогресс и убедиться, что воспаление ушло.

Шаг 2. Индикация налета для нахождения всей грязи

Этот этап становится откровением для большинства пациентов. Даже если вы уверены, что чистите зубы идеально, специальный индикатор покажет реальную картину. Врач наносит на зубы гель, и через минуту пациент видит в зеркале карту своей гигиены.

Цветовая кодировка выводит все на чистую воду:

• Розовый цвет. Свежий налет, менее 24 часов.
• Синий цвет. Старый, опасный налет, лежит более 3 дней и уже начал укрепляться.

Вы своими глазами видите слепые зоны, куда ваша щетка никогда не добирается. Теперь и врач не имеет права пропустить ни миллиметра загрязнений, потому что они светятся цветом.

Шаг 3. Мотивация и обучение правильной гигиене

Пока зубы остаются цветными, врач не спешит их мыть. Сначала он использует этот момент для обучения. Он покажет вам конкретные участки, например, за седьмыми зубами, где скапливается «синяя» грязь.

Врач подберет ершики нужного размера и поставит вашу руку прямо во рту для отработки движений. А заодно объяснит зачем нужна профессиональная чистка зубов, даже если вы научитесь чистить зубы правильно.

Цель этого этапа – дать вам навыки. Благодаря им вы будете приходить к стоматологу реже, а ваши зубы будут оставаться здоровыми дольше.

Шаг 4. AirFlow и магия теплого спрея

Здесь начинается очищение. Врач берет наконечник компактного пескоструйного аппарата. Он создает точно сфокусированную смесь из трех компонентов:

• Теплая вода, температура регулируется, поэтому зубам не бывает холодно.
• Сжатый воздух, создает завихрение.
• Пудра на основе эритритола.

Эта струя работает как бесконтактная мойка высокого давления. Она выметает биопленку, пигментацию от кофе и табака, а также молодой зубной камень. В отличие от старых методов, здесь используют порошок эритритол для зубов. Его частицы настолько мелкие, всего 14 микрон, что они полируют эмаль без царапин. При этом остаются безопасными для десен, языка и неба. Вы чувствуете лишь теплый, сладковатый туман во рту.

Шаг 5. Perioflow для глубокой очистки карманов

Если у пациента обнаруживают глубокие пародонтальные карманы – щель между зубом и десной глубже 4 мм – или установлены импланты, обычная поверхностная чистка не справится. Врач меняет насадку на другую, с гибким силиконовым носиком.

Он мягко проникает вглубь кармана и вымывает бактерии со дна. Это критически важно для эффективного лечения пародонтита. Раньше такие зоны приходилось вычищать металлическими кюретами. Это было болезненно, травматично и напоминало выскабливание. Теперь же процесс происходит за счет мягкого вымывания порошком. Турбулентный поток выбивает бактерии из самых труднодоступных мест, куда не залезет ни один инструмент.

Шаг 6. Piezon PS и удаление остаточного камня

Только когда зубы идеально очищены от мягкого налета и биопленки, врач оценивает наличие твердого зубного камня. Если он остался, в дело вступает технология Piezon No Pain.

Это умный аппарат. Он чувствует сопротивление. Если наконечник касается камня, мощность повышается. Если чистого зуба, мгновенно падает до нуля. Насадка движется строго линейно, напоминая движения смычка скрипки. Она не долбит по зубу, как старые магнитострикционные скалеры. Это обеспечивает тот самый комфорт, о котором с восторгом говорят пациенты. Никаких неприятных звуков и ощущений, будто вам сверлят мозг.

Шаг 7. Тотальный контроль качества

Врач проводит финальную инспекцию каждого зуба. Теперь, когда эмаль чиста, можно увидеть малейшие проблемы, которые раньше прятались под слоем камня и налета. Врач убеждается, что налет удалили полностью, проверяет зубы на наличие скрытого кариеса в стадии белого пятна.

На этом этапе часто наносят фтор-лак. Идеально чистая поверхность зуба жадно впитывает полезные минералы и укрепляет свою структуру. Это лучшее время для реминерализации, поры эмали открыты и готовы принять защиту.

Шаг 8. Планирование повторного визита

В зависимости от состояния десен и уровня домашней гигиены, врач назначает дату следующей встречи. Это индивидуальное решение. Оно основано на оценке рисков из первого шага, а не на желании клиники заработать.

Пациентам с брекетами может потребоваться визит через 3–4 месяца. Здоровому человеку достаточно встречаться с гигиенистом раз в полгода. Вопрос о том, как часто нужно делать профессиональную чистку зубов, решают не по календарю, а по реальной медицинской необходимости.

Секретное оружие GBT – порошок Эритритол

Раньше стандартом считали соду, бикарбонат натрия. Если посмотреть на кристалл соды под микроскопом, он напомнит острый кинжал или обломок скалы. Такие кристаллы отлично сбивают налет, но при этом неизбежно царапают эмаль. Они оставляют микро-бороздки, к которым грязь в будущем прилипает еще быстрее. К тому же сода агрессивна к мягким тканям и часто разъедает уголки губ, вызывая жжение.

В протоколе GBT используют порошок эритритол, сладкий сахарозаменитель, знакомый многим по кулинарии и здоровому питанию. Его частицы имеют размер всего 14 микрон. Это в разы меньше частиц соды, 65 микрон, или глицина, 25 микрон.

Разница в порошках для чистки зубов водной таблице

Главное свойство эритритола – круглая форма. Частицы не режут поверхность, а катятся по ней. При столкновении с зубом частица эритритола разбивается, высвобождая энергию. Эта энергия сносит биопленку, но не повреждает твердую ткань зуба. Дополнительный бонус эритритола в том, что он химически подавляет рост бактерий. Даже если микроскопическая крупинка останется в десневом кармане, она не вызовет воспаления, а просто растворится, создавая среду, непригодную для размножения микробов.

Кому и почему идеально подходит метод GBT

Пациенты с брекетами. Металлические замки, дуги и лигатуры собирают огромное количество грязи. Вычистить её дома обычной щеткой практически невозможно. GBT вымывает биопленку вокруг каждого замочка без необходимости снимать дуги. Если вы планируете исправить прикус, то бюджет на такую гигиену стоит заложить сразу. Иначе после снятия брекетов вы рискуете обнаружить на ровных зубах белые меловидные пятна, начальный кариес.

Пациенты с имплантами. Титановый штифт имеет пористую структуру шейки. Если вы уже решили поставить имплант, то знаете, как важен уход за ним. Если поцарапать шейку штифта металлической кюретой, бактерии мгновенно заселят эти царапины. Вычистить их оттуда будет уже невозможно, что приведет к периимплантиту. GBT очищает импланты бесконтактно и бережно.

Дети. Молочная эмаль очень нежная. GBT можно делать детям благодаря сладкому вкусу и отсутствию пугающих звуков.

Люди с чувствительными зубами. Использование теплой воды исключает неприятные прострелы от холода, которые так часто пугают пациентов на обычной чистке.

Почему Guided Biofilm Therapy безопасна для эмали

Страх, что чистка сотрет эмаль или сделает зубы чувствительными, преследует многих пациентов. В случае с GBT физика процесса работает на защиту тканей.

Основную работу выполняет не механическое касание инструмента, а гидродинамический эффект, мощное завихрение смеси воды, воздуха и пудры. Исследования под электронным микроскопом подтверждают: после обработки эритритолом призма эмали остается такой же гладкой, как и до процедуры. Для сравнения, обработка содой делает поверхность похожей на лунный пейзаж с кратерами.

Кроме того, технология Piezon контролирует температуру на кончике насадки тысячи раз в секунду. Если насадка перегревается или давит слишком сильно, аппарат мгновенно снижает мощность. Это сводит к нулю риск перегрева нерва зуба, который был реальной угрозой при использовании старых ультразвуковых аппаратов.

Почему GBT стоит дороже классического протокола чистки зубов в стоматологии

Часто пациентов пугает цена чистки GBT, так как она может быть на 30–50% выше стоимости классической процедуры. Но важно понимать, за что именно вы платите. В стоимость заложена работа врача, использование дорогостоящего порошка эритритола, оригинальных швейцарских насадок и индикаторов.

Попробуйте взглянуть на процедуру как на инвестиционную страховку. Простой расчет покажет, как профессиональная гигиена помогает экономить на лечении зубов, ведь вы платите не просто за чистку, а за конкретные выгоды.

Эра стоматологии, работающей по принципу «красота требует жертв», прошла. Профессиональная гигиена полости рта доказала, что лечение может быть эффективным, оставаясь при этом глубоко человечным.

Список использованной литературы

1. Axelsson P. Prevention and Maintenance of Dental Health. Quintessence Publishing, 2021;
2. Воложина Н. В., Гаспарян А. Г. Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний. Стоматология, 2022, 1(3), 25-31;
3. Darby M. L., Walsh M. Dental Hygiene: Theory and Practice. Elsevier, 2020;
4. Newman M. G., Takei H. H., Klokkevold P. R. Carranza's Clinical Periodontology. Elsevier, 2023;
5. Современные методы профессиональной гигиены полости рта. Журнал клинической стоматологии, 2023, 4(12), 45-49